Ghid
Cum funcționează rambursarea de la NHIF (НЗОК)
Pregătit de echipa LekCheck · Ultima revizuire: 2026-07-25 · Cum ne realizăm conținutul
Unele medicamente din Bulgaria sunt acoperite integral sau parțial de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (NHIF, НЗОК). Aceasta înseamnă că, pentru anumite medicamente pe bază de rețetă, pacientul plătește doar diferența (coplata), nu prețul integral. Mai jos explicăm noțiunile principale — rambursare, preț de referință și coplată — pentru a citi mai ușor ce acoperă casa. Pentru medicamente concrete, verificați lista actuală și consultați un medic sau farmacist.
Acest ghid a fost pregătit de echipa LekCheck și nu a fost revizuit de un medic sau farmacist. Acest articol este doar pentru informare generală și nu constituie sfat medical, diagnostic sau tratament. Nu începeți, opriți sau modificați un tratament fără a consulta un medic sau farmacist.
Ce înseamnă rambursarea
Rambursarea este plata (parțială sau integrală) a unui medicament de către NHIF pentru persoanele asigurate, cu rețetă. Casa menține o listă de medicamente rambursate după denumirea internațională (INN), boală și nivel de acoperire. Dacă un medicament este acoperit depinde de diagnostic, de substanța activă și de includerea în listă.
Prețul de referință (plafon) și coplata
Pentru medicamentele rambursate, NHIF stabilește o valoare de referință — suma până la care acoperă un grup de medicamente cu aceeași substanță activă și concentrație. Dacă alegeți un produs mai scump decât cel de referință, plătiți diferența (coplata). De aceea prețul prin asigurare pentru același medicament poate diferi între produse cu aceeași substanță.
Cum să verificați ce este acoperit
Acoperirea este determinată de lista actuală a NHIF și de rețeta medicului. Medicul curant evaluează dacă starea îndeplinește condițiile de rambursare și eliberează o rețetă. La farmacie, farmacistul vă poate spune coplata exactă pentru un produs anume. LekCheck arată care produse sunt marcate ca acoperite de NHIF, dar decizia finală și suma exactă sunt confirmate de medic și farmacie.
Important de știut
Rambursarea se aplică mai ales medicamentelor pe bază de rețetă pentru anumite boli, nu produselor obișnuite fără prescripție. Condițiile și listele se actualizează periodic, așa că informația se poate schimba. Pentru cazul dumneavoastră concret — dacă medicamentul este acoperit și cât este coplata — verificați întotdeauna cu medicul și farmacia.
Întrebări frecvente
Ce medicamente acoperă NHIF?
NHIF acoperă anumite medicamente pe bază de rețetă pentru boli specifice, incluse în lista sa după denumirea internațională. Produsele obișnuite fără prescripție de obicei nu se rambursează. Dacă un medicament este acoperit depinde de diagnostic și de lista actuală — acest lucru îl evaluează medicul curant.
Ce este coplata?
Coplata este suma pe care pacientul o plătește peste ce acoperă NHIF. Dacă alegeți un produs mai scump decât valoarea de referință pentru grup, plătiți diferența. Pentru unele medicamente coplata este zero, iar pentru altele semnificativă, în funcție de produsul ales și de nivelul de rambursare.
De ce diferă prețul asigurat între farmacii și produse?
NHIF acoperă până la o valoare de referință pentru un grup de medicamente cu aceeași substanță și concentrație. Diferitele produse comerciale din grup au prețuri finale diferite, deci coplata variază. Și farmaciile pot avea prețuri finale diferite. De aceea compararea produselor concrete contează.
Cum aflu dacă medicamentul meu se rambursează?
Întrebați medicul curant, care eliberează rețeta și știe dacă starea dumneavoastră îndeplinește condițiile, și farmacistul pentru coplata exactă. Puteți răsfoi și produsele marcate ca acoperite de NHIF pe LekCheck, dar confirmarea finală vine de la medic și farmacie.
Se rambursează medicamentele fără prescripție?
De regulă, nu — rambursarea se aplică medicamentelor pe bază de rețetă pentru anumite boli. Produsele fără prescripție sunt de obicei plătite integral de pacient. Excepțiile și condițiile concrete sunt stabilite de regulile actuale ale NHIF.