Водич
Како функционише рефундација од стране NHIF (НЗОК)
Припремио тим LekCheck-а · Последњи преглед: 2026-07-25 · Како правимо садржај
Неки лекови у Бугарској су у потпуности или делимично покривени од стране Националног фонда здравственог осигурања (NHIF, НЗОК). То значи да за одређене лекове на рецепт пацијент плаћа само разлику (доплату), а не пуну цену. У наставку објашњавамо основне појмове — рефундацију, референтну цену и доплату — да бисте лакше разумели шта фонд покрива. За конкретне лекове проверите актуелну листу и консултујте лекара или фармацеута.
Овај водич је припремио тим LekCheck-а и није га прегледао лекар или фармацеут. Овај чланак служи само за општу информацију и не представља медицински савет, дијагнозу или лечење. Немојте започињати, прекидати или мењати терапију без консултације са лекаром или фармацеутом.
Шта значи рефундација
Рефундација је (делимично или потпуно) плаћање лека од стране NHIF-а за осигурана лица са рецептом. Фонд води листу рефундираних лекова по међународном називу (INN), болести и нивоу покрића. Да ли је лек покривен зависи од дијагнозе, активне супстанце и тога да ли је на листи.
Референтна (максимална) цена и доплата
За рефундиране лекове NHIF одређује референтну вредност — износ до којег покрива групу лекова са истом активном супстанцом и дозом. Ако изаберете производ скупљи од референтног, плаћате разлику (доплату). Зато цена преко осигурања за исти лек може да се разликује између производа са истом супстанцом.
Како да проверите шта је покривено
Покриће одређују актуелна листа NHIF-а и рецепт лекара. Лекар који лечи процењује да ли стање испуњава услове за рефундацију и издаје рецепт. У апотеци фармацеут може да вам каже тачну доплату за одређени производ. LekCheck приказује који су производи означени као покривени од NHIF-а, али коначну одлуку и тачан износ потврђују лекар и апотека.
Важно је да знате
Рефундација се углавном односи на лекове на рецепт за одређене болести, а не на уобичајене производе без рецепта. Услови и листе се периодично ажурирају, па се информација може мењати. За ваш конкретан случај — да ли је лек покривен и колика је доплата — увек проверите са лекаром и апотеком.
Честа питања
Које лекове покрива NHIF?
NHIF покрива одређене лекове на рецепт за специфичне болести укључене у његову листу по међународном називу. Уобичајени производи без рецепта се обично не рефундирају. Да ли је лек покривен зависи од дијагнозе и актуелне листе — то процењује лекар који лечи.
Шта је доплата?
Доплата је износ који пацијент плаћа изнад онога што покрива NHIF. Ако изаберете производ скупљи од референтне вредности за групу, плаћате разлику. За неке лекове доплата је нула, а за друге значајна, у зависности од изабраног производа и нивоа рефундације.
Зашто се осигурана цена разликује између апотека и производа?
NHIF покрива до референтне вредности за групу лекова са истом супстанцом и дозом. Различити комерцијални производи у групи имају различите крајње цене, па доплата варира. И апотеке могу да имају различите крајње цене. Зато поређење конкретних производа има значаја.
Како да сазнам да ли се мој лек рефундира?
Питајте лекара који лечи, који издаје рецепт и зна да ли ваше стање испуњава услове, и фармацеута за тачну доплату. Можете погледати и производе означене као покривене од NHIF-а на LekCheck-у, али коначну потврду дају лекар и апотека.
Да ли се рефундирају лекови без рецепта?
По правилу не — рефундација се односи на лекове на рецепт за одређене болести. Производи без рецепта се обично плаћају у целости. Изузетке и конкретне услове одређују актуелна правила NHIF-а.